Содержание

Образец заявления обжалования решения главного бюро мсэ. Подробнее о том, как апеллировать решение мсэ

Порядок обжалования решений МСЭ

Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Практический совет:

Обжаловать решение первичного бюро сразу в суд нерационально, поскольку в суде специалистов по медико-социальной экспертизе нет и грамотный судья в качестве арбитра вынужден будет прибегать к консультативной помощи экспертов из главного бюро — только потратитесь на адвоката. Поэтому решение первичного бюро рациональнее обжаловать в вышестоящее главное бюро. Адреса и распорядок работы главных бюро по всем регионам России можно посмотреть здесь. Кроме того, судебные тяжбы могут длится годами (надо оплачивать услуги адвоката), а освидетельствование в вышестоящем Главном бюро по обжалованию проводится в течении максимум 1 месяца.

Дополнительно:

В настоящее время в Российской Федерации создана 3-уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро. В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро. Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро. Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

Вся система МСЭ входит в состав Федерального-медико-биологического агентства (ФМБА) России.

Адреса и телефоны учреждений МСЭ России

Федеральное государственное учреждение

«Федеральное бюро медико-социальной экспертизы»

127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д.3

Тел.: (495) 487-5711

Руководитель ФГУ ФБ МСЭ РФ по МСЭ — Главный федеральный эксперт по МСЭ, д.м.н., профессор, академик РАМН:

Пузин Сергей Никифорович

Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России)

Адрес: 123182, Москва, Волоколамское шоссе, 30

Тел.: (499) 190-33-25

Руководитель ФМБА России:

Уйба Владимир Викторович

Начальник управления организации медико-социальной экспертизы и социальной поддержки населения:

Козлов Сергей Иванович

1. Образец заявления на прохождение МСЭ.

2. Образец заявления по обжалованию решения первичного бюро МСЭ в Главное бюро.

3. Образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в Федеральное бюро МСЭ (Москва).

Образец заявления на прохождение МСЭ

Руководителю филиала-бюро № ____

ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю»

Проживающего(ей) по адресу:____________

телефон (при наличии указать):

Прошу провести медико-социальную экспертизу мне (моему ребенку; лицу, интересы которого я представляю –ФИО)____________________________________________________

первично (повторно) с целью:

— изменения группы инвалидности;

— изменения причины инвалидности;

— разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР);

— разработки программы реабилитации пострадавшего (ПРП);

— определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

Прилагаю следующие документы:

1. направление на МСЭ

(нужное подчеркнуть, при необходимости – дописать)

Дата __________________201__ г. _________________________

На передачу и обработку персональных данных в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы:

не согласен (не согласна)

Согласие ребенка в возрасте 15 лет и старше на проведение медико-социальной экспертизы:

не согласен (не согласна)

Согласие ребенка в возрасте 15 лет и старше на присутствие родителей во время освидетельствования:

не согласен (не согласна)

Дата __________________201__ г. ________________________ (подпись ребенка в возрасте

15 лет и старше)

Образец заявления по обжалованию решения первичного бюро МСЭ в Главное бюро

по МСЭ по Красноярскому краю

ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю»

Проживающего(ей) по адресу: _____________

телефон (при наличии указать):

Прошу провести мне (моему ребенку; лицу, интересы которого я представляю) медико-социальную экспертизу в порядке обжалования решения филиала-бюро № ____ главного бюро от «___» _________ 201__ г., так как я не согласен (на):

с определенными мне (ребенку; лицу, интересы которого я представляю – ФИО)

— степенью утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

— мероприятиями, включенными в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР) или пострадавшего (ПРП);

с отказом в установлении

— инвалидности (категории «ребенок-инвалид»);

— утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

(нужное подчеркнуть, при необходимости – дописать)

На передачу и обработку персональных данных в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы:

не согласен (не согласна)

Дата __________________201__г. __________________________ (подпись)

Образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в Федеральное бюро МСЭ (Москва)

федерального эксперта по МСЭ

ФГУ «Федеральное бюро МСЭ»

Дымочке Михаилу Анатольевичу

проживающего(ей) по адресу:_____________

телефон (при наличии указать):

Прошу провести медико-социальную экспертизу мне (моему ребенку; лицу, интересы которого я представляю – ФИО)

________________________________________________________________________________ в порядке

обжалования решения экспертного состава №___ ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» от «______»

____________201__ г., так как я не согласен(на) с экспертным решением:

— об отказе в установлении инвалидности (категории «ребёнок-инвалид»);

— по группе инвалидности;

— по причине инвалидности;

— по срокам переосвидетельствования;

— по степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

— по мероприятиям, включенным в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР), пострадавшего (ПРП);

Прошу провести освидетельствование очно; заочно, ввиду _______________________

С условиями оплаты расходов по проезду и проживанию граждан при очном освидетельствовании в Федеральном бюро МСЭ ознакомлен(на).

К заявлению прилагаю (подчеркнуть):

— копию паспорта (для ребёнка – копию свидетельства о рождении);

— копию трудовой книжки;

— документ, удостоверяющий полномочия законного представителя;

О результатах рассмотрения заявления прошу меня проинформировать (нужное подчеркнуть): по почте, e-mail, в форме SMS сообщения.

На передачу и обработку персональных данных в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы (нужное подчеркнуть): согласен (согласна), не согласен (не согласна)

Дата __________________201__г. Подпись___________________

Дата поступления заявления в ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю»

«____» _______________ 201__ г. № ___

(заполняется отделом организации работы с документами)

Порядок обжалования решений МСЭ по инвалидности: причины и основания

Что такое медико-социальная экспертиза

МСЭ — медицинская экспертиза, проводимая для определения необходимости пациенту социальной защиты государства. Данная экспертиза проводится для выявления ограничений в жизни человека, которые вызваны нарушением состояния его здоровья и физиологии. Также медицинская экспертиза проводится с целью определения степени инвалидности пациента. Это комплекс исследований, которые человек должен пройти до прохождения комиссии, все собранные справки должны представляться на рассмотрение в день комиссии.

Справка! МСЭ проводится абсолютно бесплатно, процедура финансируется фондом обязательного страхования граждан РФ.

Какие решения относительно инвалидности принимает МСЭ

Медицинская комиссия принимает несколько решений, основными из них являются:

  • присвоение пациенту статуса инвалида;
  • лишение его этого статуса;
  • изменение группы инвалидности;
  • переосвидетельствование инвалидности.

Таким образом, МСЭ может как присуждать ту или иную группу инвалидности, так и снимать или менять ее.

Присуждение

Инвалидность присуждается человеку в том случае, если имеются ограничения его нормальной жизнедеятельности. Для этого комиссия оценивает ситуацию по следующим параметрам:

  • трудовая деятельность;
  • контроль поведения;
  • ориентация в пространстве;
  • способность к обучению;
  • навыки общения;
  • возможность самообслуживания;
  • возможность передвижения.

Инвалидность может быть присвоена при явно выраженных нарушениях одного, нескольких или всех перечисленных видов деятельности.

Важно! После получения справки об инвалидности необходимо в течение 3 дней передать ее в Пенсионный Фонд для того, чтобы государство начало начислять и выплачивать пособия.

Читать еще:  Отпуск инвалидам 3 группы тк. Отпуск инвалидам за свой счет

Инвалидность может быть снята в следующих случаях:

  1. Во время проверки экспертно-медицинского дела была обнаружена поддельная документация, незаверенные исправления в анализах и диагнозах.
  2. Признание МСЭ улучшения здоровья пациента. В этом случае группа может быть снижена, а также возможно полное лишение инвалидности.

Изменение группы

Группа инвалидности может быть снижена или повышена в случае ухудшения или улучшения состояния здоровья пациента. Данная процедура проводится в момент переосвидетельствования инвалидности. Инвалид должен проходить эту процедуру ежегодно и каждый год должен предоставлять медицинские справки о состоянии своего здоровья. Таким образом, если комиссия при рассмотрении анализов пациента сочтет необходимым изменить группу инвалидности, она вправе это сделать.

Другие решения

Медико-социальная экспертиза выполняет следующие функции:

  1. Проведение экспертизы стойких ограничений жизнедеятельности.
  2. Определение факта утраты трудоспособности, а также вывод процентного расчета этой утраты.
  3. Установление инвалидности — группа и срок.
  4. Разработка индивидуальной реабилитационной программы для инвалидов — сроки оказания, виды, объем как терапевтической, так и социальной помощи.
  5. Решение вопроса о необходимости профессиональной реабилитации для тех граждан, которые получили производственную травму.
  6. Выяснение причины смерти инвалида, а также назначение социальной помощи его семье.
  7. Определение необходимости постоянного ухода за человеком членами семьи.
  8. Направление в военкоматы информации о признании инвалидом лица призывного возраста.
  9. Консультирование пациентов и их родственников по всем вопросам МСЭ.

Порядок обжалования решений МСЭ

Обжалование МСЭ может быть административным или судебным. Обжаловать решение районных или городских МСЭ по инвалидности можно, подав заявление в главное бюро МСЭ, для обжалования решения главного бюро МСЭ необходимо подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ. Также написать дополнительную жалобу на МСЭ в Министерство здравоохранения.

Критерии присвоения инвалидности

Критерии присвоения пациенту инвалидности следующие:

  1. Стойкое нарушение различных функций организма, спровоцированное непосредственно самим заболеванием, последствиями и осложнениями, травмой или дефектом развития.
  2. Наличие ограничений жизнедеятельности человека — способности к передвижению, самообслуживанию, ориентации в пространстве, контроля за собственным поведением.
  3. Необходимость пациента в реабилитации и социальной защите.

Важно! Наличие только одного из перечисленных выше критериев для оформления инвалидности недостаточно.

Когда необходимо обжалование

К сожалению, сложившаяся система оценки человеческого здоровья не всегда позволяет пройти МСЭ и получить желаемый результат.

Для обжалования решения комиссии основанием может быть следующее:

  1. Комиссия не учла наличие у пациента расстройства здоровья, которое является стойким и длительным. Это расстройство может быть умеренным, выраженным или ярко-выраженным.
  2. Комиссия не приняла во внимание наличие последствий заболевания, которые приводят к ограничению годности пациента для выполнения трудовой деятельности и обслуживания собственных нужд.
  3. Комиссия не увидела последствий, которые привели к тому, что нормальное существование пациента в социуме затруднено.
  4. Комиссия проигнорировала расстройство психики пациента и невозможность его полноценного общения с окружающими людьми и выполнения социальных функций.
  5. У пациента отсутствуют конечности, заменить которые протезами по каким-то причинам невозможно.

Как оспорить решение МСЭ о группе инвалидности

В Российской Федерации существует трехуровневая система медицинской экспертизы. Первоначально она проводится по месту жительства пациента, в этом случае для того, чтобы оспорить группу инвалидности, необходимо обратиться в Главное бюро МСЭ конкретного субъекта РФ и подать жалобу. Обжалование решения Главного бюро возможно только в Москве — в Федеральном бюро МСЭ.

Инструкция для внесудебного урегулирования

Как уже было сказано выше, обжаловать решение медико-социальной экспертизы можно двумя путями — через вышестоящее бюро или же через судебные инстанции. Конечно, первым делом стоит попробовать решить спорный вопрос без вмешательства суда. Для этого следует знать порядок действий.

Куда жаловаться на орган

Для решения вопроса до суда следует обратиться в вышестоящий орган — главное бюро МСЭ по субъекту федерации. Если данная организация не удовлетворяет требование пациента, следует подавать жалобу в федеральное бюро МСЭ. Если не получилось разрешить ситуацию до суда и результат остается не в пользу заявителя, следует обращаться в суд.

Сроки обжалования

В течение месяца можно подать жалобу в вышестоящую организацию. Сделать это можно как во время личного визита, так и через интернет посредством документа, который отправляется на сайт бюро. Увеличить же сроки обжалования своей инвалидности нельзя.

Какие документы нужны

Первым делом надо написать заявление от имени пациента, которого не удовлетворило решение МСЭ. Также это может сделать опекун, полномочный или законный представитель, естественно, с представлением доверенности. В шапке заявления указываются данные о самом заявителе, а также о членах комиссии, которые вынесли не удовлетворившее заявителя решение.

Далее нужно изложить суть своих претензий, а также обязательно привести документальные доводы, которые бы подтверждали неверность принятого комиссией решения. Кроме того, нужно приложить копии медицинских документов, которые представлялись пациентом в комиссию для получения инвалидности.

Чего стоит ждать

После того, как заявление будет зарегистрировано в вышестоящем органе, в течение месяца состоится повторная комиссия, в ходе которой возможно изменение решения. Пациент будет оповещен о новом решении комиссии в течение 1 рабочего дня после повторной экспертизы.

Судебный порядок обжалования решений МСЭ

Если пациент остался не удовлетворен решением повторной комиссии, исковое заявление нужно подавать в суд. Нельзя забывать, что обратиться в судебные органы можно и после первого решения комиссии.

Куда обращаться

С жалобой на решение МСЭ можно обращаться в районный суд.

Как долго происходит рассмотрение

Как и в случае урегулирования вопроса до суда, у истца есть 30 дней для обращения в судебные инстанции. Согласно ст.154 ГПК РФ судебное время рассмотрения иска, поданного истцом, составляет 2 месяца.

Необходимые бумаги

Потребуется исковое заявление, в котором кроме отмены решения МСЭ пациент вправе затребовать выплату моральной компенсации. В тексте заявления необходимо указать сведения об истце, органе судебной власти, ответчике. Следует подробно изложить требования, а также все возможные дополнительные сведения. К заявлению должны быть приложены копии решений комиссии, бумаги, которые подтверждают справедливость требований истца, квитанция об уплате государственной пошлины.

Госпошлина

Государственная пошлина — 300 рублей. Оплатить ее необходимо до момента подачи иска, реквизиты для перечисления денежных средств можно получить в суде.

Как правильно составить заявление-жалобу

Образец заполнения иска можно взять непосредственно в суде или посмотреть на соответствующем сайте.

В тексте заявления следует указать некоторые данные:

  • дата, диагноз;
  • данные представителей экспертизы;
  • вынесенное решение — цитатой;
  • суть имеющихся претензий;
  • выделить заключения, которые, по мнению заявителя, являются необоснованными и подлежат пересмотру;
  • выразить требование опротестовать решение МСЭ.

В конце заявления должно указываться одно из следующих требований:

  • повторное освидетельствование с другим составом экспертной группы;
  • передача дела на рассмотрение в вышестоящую организацию;
  • признание инвалидности.

Особенности и нюансы

Чаще всего пациенты сталкиваются с изменением МСЭ причины инвалидности. Как поступить в этом случае?

Бюро МСЭ изменяет причину инвалидности

Сведения могут изменяться в следующих случаях:

  1. Было проведено уточнение диагноза, которой раньше точным не был, следовательно, данные об этом будут внесены в документы МСЭ.
  2. Инвалид достиг совершеннолетия. Смена диагноза может быть зафиксирована в ходе оценки состояния здоровья пациента. При этом человеку может быть назначен статус временной недееспособности или инвалидность может быть аннулирована.

Обжалование решения МСЭ по расщелине губы

В настоящее время данный диагноз не является поводом для инвалидности, так как этот дефект хорошо поддается хирургическому лечению, после которого человек может полноценно существовать в обществе. Однако если семья не может в финансовом плане «потянуть» дорогостоящую операцию, в этом случае можно рассчитывать на бесплатное хирургическое вмешательство и реабилитацию после него.

Заключение

Каждый человек должен понимать, что какие бы требования он ни выдвигал в ходе прохождения МСЭ и какое бы решение она ни вынесла, всегда имеется возможность оспорить группу инвалидности в суде или вышестоящих организациях.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Обжалование решения МСЭ ВТЭК: если учреждение изменяет причину инвалидности при «расщелине губы»? Порядок и образец жалоб

Многие граждане проявляют недоверие к работе бюро МСЭ. Что делать, если эксперты нарушают законные права лиц, с устойчивыми симптомами расстройства здоровья?

Их решение можно обжаловать, действуя в соответствии с установленным алгоритмом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — просто позвоните, это быстро и бесплатно !

Основания для подачи жалобы

Некоторые обратившиеся для освидетельствования лица требуют предоставление группы инвалидности на основании соответствующего диагноза, что не совсем правомерно. Стоит иметь в виду, что диагностика — не прецедент для оспаривания.

Нередко при сложных заболеваниях инвалидность не предоставляется, что подтверждается критериями основного законодательного положения, установленного Приказом Минтруда и соцзащиты граждан РФ, вступившим в силу 29.09.14 г. за № 664н.

В данном документе установлены критерии, в соответствии с которыми предоставляется статус социально защищённого лица, с вытекающими правовыми последствиями в виде пенсии, субсидий, разработки индивидуальной программы реабилитации и т.п.

На основании обозначенных критериев граждане получают положительный ответ комиссии при совокупности характеристик, указывающих на нетрудоспособность и значительные нарушения в самообслуживании. Помимо диагноза здесь учитывается множество сопутствующих явлений.

Исходя из этих положений, основанием для обжалования станут документально подтверждённые справками, актами, выписками из историй болезни случаи:

  • Стойкого умеренного, выраженного или значительно выраженного нарушения здоровья.
  • Выраженные или значительно выраженные последствия перенесённых заболеваний и травм, приведшие к нарушению трудоспособности или возможности самообслуживания.
  • Совокупность последствий, значительно нарушающая возможность нормального существования и жизнеобеспечения.
  • Психические и иные расстройства, вызывающие устойчивые затруднения в коммуникации.
  • Выраженные уродства, отсутствие конечностей и т.п.
  • Читать еще:  Обособленное подразделение для ип нужно или нет. Может ли предприниматель открыть обособленное подразделение. Обособленные подразделения. Как платить налоги? Тематический обзор

    При наличии таковых, в соответствии с утверждённым Приказом (664н), граждане вправе подать жалобу:

    • при отказе в признании нетрудоспособности;
    • в случае надлежащего оформления документации;
    • уложившись в трёхдневный срок.

    Как обжаловать решение МСЭ: досудебное урегулирование

    Медико-социальная экспертиза работает на трёх уровнях. Первичное и повторное освидетельствование производит районное бюро, расположенное по месту жительства граждан.

    При условии отказа в признании нетрудоспособности, требуется обратиться с письменным заявлением к начальнику учреждения, в котором проходили обследование.

    Заявление пишется в форме жалобы. В верхнем правом углу указываются должность, фамилия, имя, отчество должностного лица и сведения о заявителе, соответствующие паспортным данным.

    Если родители или иные родственники действуют в интересах больного, не способного позаботиться о себе, то указывают собственные личные данные и данные лица, в интересах которого действует представитель.

    Родители несовершеннолетних вправе действовать непосредственно. В остальных случаях требуется нотариально удостоверенная доверенность, копия которой прикрепляется к поданному заявлению.

    После наименования документа идёт основной текст, в котором стоит указать:

    1. Когда и на основании какого диагноза, лицо обратилось для освидетельствования.
    2. Перечислить членов комиссии, проводивших освидетельствование.
    3. Указать, какое решение ими принято, с дословной формулировкой, указанной в выписке.
    4. Указать, какие конкретные действия специалистов (с указанием фамилий) вызвали претензии.
    5. Пояснить, на основании каких заключений, принятое экспертами решение подлежит обжалованию.
    6. Требовать опротестования.

    Требование опротестования может исходить из различных мотивов, что должно отразиться на заключительной формулировке. Варианты следующие:

    1. Просить переосвидетельствования в этом же учреждении, заменив состав комиссии.
    2. Требовать передачи материалов обследования в главное (областное) бюро МСЭ.
    3. Требовать признания нетрудоспособности с предупреждением о передаче дела в суд.

    Выбор варианта дальнейших действий зависит от конкретной ситуации. Если у пациента возникли претензии к общему принципу деятельности бюро, целесообразно обратиться в вышестоящую инстанцию.

    В суд целесообразно обращаться только в тех случаях, когда вопрос касается явного нарушения гражданских или конституционных прав граждан.

    Документы для обжалования в вышестоящей организации составляет уполномоченное лицо того бюро, в котором гражданин проходил обследование. Оно готовит мотивированную выписку, прилагает пакет документов, поданных ранее на освидетельствование. Вместе с жалобой передаёт их в главное бюро.

    Дополнительно допускается подача жалобы от собственного лица. Её лучше всего составить при помощи юриста медицинско-правового центра.

    В ней нужно грамотно и лаконично отразить совокупность влияния общего соматического состояния больного на возможность трудиться и существовать полноценно, опираясь на имеющиеся медицинские документы.

    Таким же образом стоит поступать при обжаловании решения главного бюро, в федеральном. Алгоритм и форма составления жалобы – те же.

    Все услуги, предоставляемые МСЭ, оказываются безвозмездно. Оплата может потребоваться лишь за дополнительные услуги, которые бюро не оказывает. Но граждане могут их принимать по собственному усмотрению, без требований со стороны учреждения.

    Обжалование: сроки рассмотрения составляют 1 месяц, их результат сопровождается выдачей мотивированной выписки с решением комиссии.

    Порядок обжалования решения в суде

    Суды правомерно отказываются от принятия исковых заявлений граждан, если для решения вопроса имеются другие варианты. Поэтому в суд целесообразно подавать жалобу после того, как истец исчерпал иные возможности. Это требует доказательств со стороны заявителя. В качестве доказательства здесь будут выступать мотивированные выписки МСЭ.

    Заявление подаётся в районный суд по месту нахождения ответчика, то есть того бюро, которое отказало в признании группы. Его требуется подать не позднее чем через месяц после получения мотивированной выписки. Его допускается подавать как при личном обращении, так и почтовым отправлением.

    Исковое заявление составляется по определённому образцу, который можно найти как на стенде в здании суда, так и на его официальном сайте.

    В верхнем правом углу формата А-4 указывают наименование суда, сведения о судье, ответственном за ведение дел на участке. Ниже указывают сведения об истце, подающем иск и об ответчике, несущем ответственность зща оспариваемое истцом решение.

    После наименования документа указывают:

    1. Даты обращения в бюро МСЭ, с обозначением их принадлежности (наименования).
    2. Вопросы, с которыми обращались, с перечислением установленных диагнозов и сопутствующих соматических (психических) состояний.
    3. Перечислить решения каждого бюро, с выпиской конкретной формулировки.
    4. Пояснить, в чём причина несогласия с принятым решением.
    5. Сослаться на медицинскую документацию, которая прилагается к заявлению.
    6. Подтвердить, что были предприняты, все доступные меры для решения вопроса внесудебным путём, сославшись на выданные мотивированные выписки с отказом.

    В заявлении стоит опираться на факты, которые подтверждаются документально. Основное внимание уделить текущему состоянию, которое нельзя признать соответствующим норме. Указать, что в таком состоянии невозможно осуществлять полноценную жизнедеятельность, так как оно имеет значительные отклонения от нормы.

    После основной текстовой части требуется просить суд о признании иска и установлении соответствующей критериям, группы (указать требуемую группу).

    По требованию суда будут приглашены специалисты не только в качестве ответчиков, но и в качестве экспертов по вопросу. К заседанию требуется готовиться тщательно.

    Сроки рассмотрения иска по данному вопросу составляют 1-2 месяца, если не потребуется дополнительных заседаний.

    Документы прилагаются к заявлению в виде копий и даются перечнем. В их число входят все без исключения справки, характеристики, акты и т.п., подтверждающие болезненное состояние лица. Кроме этого:

    • копия паспорта;
    • доверенность представителя и копия паспорта;
    • выписки МСЭ;
    • квитанция об оплате госпошлины (при необходимости).

    В соответствии со ст.333 и 333.36 НК РФ от пошлины освобождаются лица, подтверждающие право нетрудоспособности на основании производственной травмы и лица, взыскивающие моральный ущерб на основании недобросовестных действий МСЭ. Остальные выплачивают 300 рублей.

    Особенности и нюансы

    Некоторые случаи нарушений со стороны деятельности бюро требуют отдельного рассмотрения. К примеру, на повторном освидетельствовании лицу изменили причину инвалидности. Стоит ли подавать жалобу? Стоит, если здесь произошла техническая ошибка или эксперты сочли возможным ущемить инвалида в правах переводом на другую группу.

    Однако стоит рассмотреть варианты правомерных действий учреждения МСЭ, изменяющих причину инвалидности:

    1. Первый год гражданин получил нетрудоспособность на основании «общего заболевания», когда диагностика не была достоверно установлена или причин заболевания было несколько. На переосвидетельствовании клиническая картина была установлена достоверно.
    2. Ребёнок инвалид достиг совершеннолетия, критерии освидетельствования изменились.
    3. У гражданина стало доминировать другое заболевание, с новой симптоматикой и другой картиной общего состояния.

    Эти и подобные причины допустимы и закономерны. Однако если изменение причины возникло на их основании, уполномоченное лицо выдаст мотивированную выписку с пояснением.

    В числе жалоб остро стоит вопрос об инвалидности детей с таким пороком как «заячья губа» и расщелина нёба. Дело в том, что существующий перечень не внёс в число критериев на получение инвалидности лиц, страдающих этим заболеванием. Обжалование по расщелине губы происходит следующим образом.

    Дефект удачно оперируется, в результате чего наступает достаточная реабилитация. Однако операция является достаточно дорогостоящей, что не позволяет некоторым семьям рассчитать семейный бюджет, выделив средства на лечение.

    Как следствие – дети страдают. Нередко заболевание кардинально нарушает процесс приёма пищи малышом. В таких случаях целесообразно опираться не на диагностический критерий, а на общее состояние малыша, которому недоступны элементарные виды жизнедеятельности.

    Заключение

    Государственная политика в области оказания помощи здоровью имеет массу недочётов. Они связаны, в том числе, с общим экономическим состоянием. Но на законодательном уровне рассматриваются новые возможности внедрения форм реабилитации и социальной поддержки.

    А вот и один из примеров отказа:

    Образец заявления обжалования решения главного бюро мсэ. Подробнее о том, как апеллировать решение мсэ

    Как подать заявление на проведение медико-социальной экспертизы. Для получения государственной услуги гражданин представляет в бюро медико-социальной экспертизы оформленное им (или его законным представителем) заявление.

    В заявлении указываются:

    — наименование бюро, в которое подается заявление;
    — фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя государственной услуги;
    — адрес места жительства (места пребывания), адрес электронной почты (при наличии);
    — просьба о проведении медико-социальной экспертизы и ее цели;
    — фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя (при наличии);
    — информация о согласии (несогласии) на передачу и обработку персональных данных в учреждениях медико-социальной экспертизы;
    — дата подачи заявления.

    Заявление заполняется на русском языке, не допускается использование сокращений слов и аббревиатур.

    Для предоставления государственной услуги заявителем могут представляться копии документов, заверенные в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

    Заявление подается в бюро в виде бумажного или электронного документа.

    Предоставление государственных услуг в электронном виде

    В настоящее время стало возможным подать заявление на проведение медико-социальной экспертизы и на обжалование экспертного решения на Единый портал государственных и муниципальных услуг.
    На Портале государственных и муниципальных услуг (http://www.gosuslugi.ru) можно подать заявление на проведение медико-социальной экспертизы с любой целью (определение инвалидности, определение степени утраты профессиональной трудоспособности, изменение причины инвалидности, разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребёнка-инвалида), разработка программы реабилитации пострадавшего, установление причины смерти инвалида).
    Через Портал можно также подать заявление по обжалованию экспертного решения.

    Официальные сайты вышестоящих учреждений медико-социальной экспертизы

    Заявитель является многодетной матерью. Старший сын заявителя с детства имеет большое количество различных заболеваний легких, в том числе тяжело текущую бронхиальную астму и круглогодичный аллергический ринит. Сын постоянно проходит плановые, а иногда, в случае ухудшения состояния здоровья, внеплановые госпитализации, обследования, направляется на стационарное лечение в больницу. Было проведено медицинское освидетельствование сына заявителя после чего выдана справка о том, что по результатам медико-социальной экспертизы инвалидность сыну установлена не была. Заявитель просит осуществить проверку по данному факту с привлечением виновных лиц к установленной законом ответственности. Посодействовать в назначении очередного медицинского освидетельствования сына заявителя в главном бюро медико социальной экспертизы.

    Читать еще:  Менеджер по персоналу что сдавать на егэ. Управление персоналом специальность. Крупные вузы в столице и регионах

    В Прокуратуру города _________, Прокурору города _______ ______________________
    Адрес: ______________________________

    От _______________________________, действующей в интересах несовершеннолетнего ___________________________ _________ г.р.
    Адрес: ____________________________

    Я, _________________________ _________ г.р., являюсь многодетной матерью, что подтверждается Удостоверением многодетной семьи города ________ № _____ от ___________ г. и имею троих детей — ______________ __________ г.р., _________________ __________ г.р. и ______________ _________ г.р.
    Мой старший сын — ______________________ с детства имеет большое количество различных заболеваний легких, в том числе тяжело текущую бронхиальную астму и круглогодичный аллергический ринит. Данные заболевания сопровождаются частыми обострениями бронхиальной астмы (2-3 раза в неделю), с частым использованием саломола. Так же, мой сын очень часто более ОРВИ с длительным кашлем и постоянными нарушениями носового дыхания (копию справки и выписки из истории болезни № _____ прилагаю).
    Мой сын постоянно проходит плановые, а иногда, в случае ухудшения состояния здоровья, внеплановые госпитализации, обследования, направляется на стационарное лечение в больницу.
    Так же, ____________ неоднократно признавался ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой ______ № ______ от _______ г., в связи с чем ему определялся специальный порядок лечения, предоставлялись определенные льготы.
    Так, в соответствии с указанной справкой о наличии инвалидности, инвалидность была установлена на срок до __________ г.

    Таким образом, налицо наличие стойких расстройств функций организма, тяжелейших, хронических заболеваний дыхательной системы и легких.

    Г. Федеральным государственным учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. _________» Филиал № __ было проведено медицинское освидетельствование моего сына — ____________, после чего выдана справка о том, что по результатам медико-социальной экспертизы инвалидность ______________________ установлена не была.

    Так, в соответствии с п. 42 Постановления правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

    Зная тяжелое состояние своего ребенка, наличие у него большого количества хронических, тяжелейших заболеваний, я, как многодетная мать, не могла согласиться с данным решением, в связи с чем, мной _________ г. было подано заявление на имя Главного эксперта по медико-социальной экспертизе по г. _________ ___________, о несогласии с экспертным решением от ____________ г., с просьбой очередного освидетельствования _____________ в Главном бюро медико-социальной экспертизы по г. ______.

    В настоящее время инвалидность ________________________ так и не установлена, в связи с чем, я вынуждена обратиться в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

    Так же, в соответствии с п. Постановления правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
    Такой порядок устанавливается Гражданским процессуальным кодексом Российской федерации в ст. 254.

    Таким образом, я _______________________, как законный представитель __________________________ имею право обжаловать вышеуказанные решения в судебном порядке.

    Так, в соответствии со ст. 2 Федерального закона РФ от 02.05.2006 г. «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы, органы местного самоуправления и должностным лицам.
    На основании ст. 10 Федерального закона РФ от 17.01.1992 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» в органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов.
    Ответ на заявление, жалобу и иное обращение должен быть мотивированным. Если в удовлетворении заявления или жалобы отказано, заявителю должны быть разъяснены порядок обжалования принятого решения, а также право обращения в суд, если таковое предусмотрено законом.
    Обращения граждан, военнослужащих и членов их семей, должностных и иных лиц разрешаются в течение 30 дней со дня их регистрации в органах прокуратуры Российской Федерации, а не требующие дополнительного изучения и проверки — не позднее 15 дней.

    На основании изложенного и руководствуясь ст. 2,10 ФЗ «О прокуратуре в РФ»

    1. Осуществить проверку по данному факту с привлечением виновных лиц к установленной законом ответственности;
    2. Посодействовать в назначении очередного медицинского освидетельствования _______________________ в Главном бюро медико-социальной экспертизы по г. ________;

    О принятом по данной жалобе решении прошу сообщить мне в письменной форме по вышеуказанному адресу.

    Приложение:
    1. Копия справки о результатах медико-социальной экспертизы;
    2. Копия заявления от ___________ г.;
    3. Копия справки ребенка-инвалида от ___________ г.;
    4. Копия выписки из истории болезни № _______;
    5. Копия справки от аллерголога;

    « »______________ г. _____________________________________

    Каждый, кто имел дело с освидетельствованием в медико-социальном бюро, знает, что процедура может быть весьма длительной, проблематичной и не всегда результативной, к сожалению. В связи с этим каждый житель, который имеет гражданство РФ, имеет право обжаловать результаты освидетельствования. Для этого гражданину необходимо подать заявление на оспаривание результатов экспертизы в ту же службу, где осуществлялась медико-социальная экспертиза. Далее, дело за МСБ: необходимо передать жалобу в главное бюро течении трех рабочих дней и прикрепить к нему все необходимые документы: справки, медицинские заключения, результаты прошлых МСЭ.

    В главном учреждении проводят экспертизу заново в течение тридцати дней. После чего объявляется решение. По такому же принципу можно обжаловать и результат главного бюро: написать жалобу в федеральное. В данном случае, окончательно решение также принимается в течение одного месяца.

    На сегодняшний день есть несколько способов оспаривания результатов медико-социальной экспертизы:

    Каким из способов апелляции воспользоваться – это Ваше решение, но оно также зависит от уровня медико-социального бюро: если на филиал можно написать жалобу и в главное бюро, и в суд, а на главное позволено писать жалобу как в федеральное бюро, так и в суд, то результаты экспертизы последней инстанции – не обсуждаются, и обжаловать заключение федерального бюро медико-социальной экспертизы можно только в суде.

    Внесудебная процедура

    Если Вы желаете подать жалобу на оспаривание заключения медико-социальной экспертизы, то для Вас будет актуален такой порядок:

    Шаг первый – Составление письменной жалобы

    Писать жалобу имеет право лишь тот человек, который проходил экспертизу непосредственно, или его опекун (доверенное лицо). Согласно 146 пункту Административного регламента от 29 января 2014 года, текст жалобы должен раскрывать информацию:

    • Полное название бюро, на которое пишется заявление, а также ФИО сотрудников, действия которых описываются в жалобе.
    • Данные заявителя – фамилию, инициалы, адрес проживания, контактный номер телефона. Дополнительно нужно указать почтовые данные.
    • Заключение МСЭ указанного бюро.
    • Аргументы, в связи с которыми заявитель желает оспаривать заключение медико-социальной экспертизы.

    Когда документы подаются доверенным лицом, а не человеком, который проходит экспертизу, необходимо прикрепить доверенность, подписанную нотариусом.

    Шаг второй – Подача жалобы

    Срок для оспаривания – 30 дней с момента принятия заявления о неправомерности социальной экспертизы. Его можно подать тремя способами: лично, по почте, в электронном виде.

    Шаг третий – повторное прохождение медико-социальной экспертизы

    В течение месяца бюро должны провести экспертизу повторно и вынести новое решение. Ответ будет отправлен на следующий день после принятия решения по жалобе.

    Обжалование в судебном порядке

    Шаг первый – Составление заявления и сбор документов

    Самое важное – это определиться со списком требований. Это может быть компенсация морального ущерба, взыскание о признании человека инвалидом и др. Соответственно, от характера требований зависит и судопроизводство, а значит и порядок обращения в суд: исковое заявление или об оспаривании результатов медико-социальной экспертизы.

    Заявление об оспаривании результатов и решения бюро

    Необходимо указать следующие данные:

    • Полное название суда, куда подается заявление.
    • ФИО заявителя, адрес.
    • Полное название ответчика, юридический адрес.
    • Информацию о том, какие действия считать незаконными, какие права нарушены в связи с этими действиями.
    • Подтверждение и доказательства факта нарушения порядка.
    • Дополнительно прикрепляются: копия заявления, копия квитанции об уплате государственного сбора (300 рублей), нотариально заверенная доверенность, если документы подаются представителем.

    Согласно статье 333.36 НК РФ госпошлину не уплачивают инвалиды первой и второй группы.

    Исковое заявление

    Помимо всех вышеуказанных данных дополнительно указывают:

    • Цену иска: денежную сумму и ее расчет.
    • Копию заявления (количество копий должно соответствовать количеству ответчиков и третьих лиц).

    Шаг второй – подача заявление и подготовка документов

    Для подачи заявления в суд установлен срок в три месяца с момента нарушения прав, на протяжении которого гражданин может подать иск. Истец вправе сам выбирать местонахождение суда: или по своему месту проживания, или по месту жительства ответчика.

    Шаг третий – участие в судовом заседании

    Заявление на обжалование решения мсэ и получение компенсации рассматривается на протяжении 2-х месяцев. В случае удовлетворения жалобы бюро обязано устранить нарушения и сообщить об этом суд.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector